Imagen radiográfica transorbitaria bilateral donde se observa material radiopaco alojado en la órbita del lado izquierdo.

Imagen radiográfica en incidencia lateral de cavum se observa imagen radiopaca por delante de la pared anterior del seno esfenoidal y por arriba de la pared posterior del seno maxilar.

Tomografía computada de macizo facial corte axial donde se puede observar localización exacta del proyectil en el cono orbitario del lado izquierdo. El cuerpo extraño está en contacto por dentro con la lámina papirácea a nivel del etmoides posterior y por fuera en contigüidad del nervio óptico.

Caso Clínico
Paciente de 48 años femenino que ingresa al hospital con el antecedente de haberse disparado un proyectil por vía transoral.
Se realizan estudios por imágenes, que se describen a continuación, y exámen neurológicio-oftalmológico correspondiente. Según refiere el servcio de oftalmología la paciente presenta pérdida casi total de la visión del ojo afectado por posible compresión del nervio óptico. La paciente fue derivada al servicio de neurocirugía (Dr. Matassa) quien sugiere extracción del proyectil por técnica endoscópica endonasal en forma conjunta con otorrinilaringología (Dr. Hadad).

Abordaje endoscópico transnasal y transetmoidal posterior del cono orbitario donde se localiza proyectil.
Extracción del proyectil por la fosa nasal izquierda.
Cuerpo extraño
sde

Estos son casos clínicos personales y del equipo multidisciplinario integrado por:
Director de contenidos y casos clínicos quirúrgicos de este sitio web:
Dr. Gustavo Hadad Otorrinolaringólogo Cirugía Endoscópica de Naríz - Senos faciales y piso anterior de base de cráneo.

Se agradece al Dr. Matassa por su participación - Neurocirujano

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