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Dr. Gustavo Hadad Otorrinolaringólogo Cirugía Endoscópica de Naríz - Senos faciales y piso anterior de base de cráneo.

Hemorragia de la arteria esfeno palatina - Ligadura por cirugía video endoscópica.
Paciente de 60 años que ingresa al servicio derivado de ciudad próxima a Rosario con abundante sangrado nasal de la fosa nasal derecha a pesar del tener un tapon antero-posterior de gasa desde hace 2 días .se interna -luego de evaluación clínica, cardiológica y anestesiológica se lleva a quirófano para explorar la zona sangrante .
Bajo anestesia general e intubacion endotraqueal se realiza cirugía endoscópica a detallar -
Extracción del tapón antero -posterior, limpieza de coágulos nasales y se eleva colgajo de mucosa del palatino del lado derecho ( porción vertical )
Se identifica arteria esfeno palatina, Se electrocoagula con monopolar el muñon peri-arterial y con bipolar el tronco principal .

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Fig. 1: Imagen de paciente bajo anestesia general con hipotensión controlada. Se observa sangrado activo al retirar tapón anterior de la fosa nasal derecha.
Fig. 2: Imagen endoscópica intraoperatoria de la fosa nasal derecha donde se observa: (Flecha verde) cornete medio; (flecha roja): coágulo en la región de la arteria esfenopalatina; (flecha azul) cornete inferior y (flecha amarilla) tabique nasal.
Fig. 3: Flecha amarilla: arteria esfenopalatina de la fosa nasal derecha.

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